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    《重慶市涪陵區(qū)人民政府辦公室關(guān)于做好2026年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保征收工作的通知》政策問答
    日期:2025-11-07
    字 號:

    問:普通居民繳納2026年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的費用標(biāo)準(zhǔn)是多少?

    答:普通居民在集中參保繳費期參加2026年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為一檔400元/人、二檔775元/人。??????


    問:2026年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保繳費期是什么時候?

    答:2026年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中參保繳費期為即日起至2026年2月底。


    問:繳納2026年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保后待遇享受從什么時候開始?

    答:在2025年12月底前參保繳費的,連續(xù)參保人員從2026 年1月開始享受待遇,未連續(xù)參保人員從2026年1月開始計算待遇等待期;在2026年1月至2月參保繳費的,連續(xù)參保人員從參保繳費的次月1日起享受待遇,未連續(xù)參保人員從參保繳費的次日起開始計算待遇等待期。


    問:新生兒參保繳費和待遇享受時間是什么時候?

    答:新生兒出生90日之內(nèi),憑出生醫(yī)學(xué)證明可獨立繳費參保,待遇享受期從出生之日起至次當(dāng)年12月31日;在出生90日之后獨立繳費參保的,待遇享受期從其完清費用之日起滿90日后至當(dāng)年12月31日。自2025年起,集中繳費期內(nèi)出生的新生兒,繳納下一年度居民醫(yī)療保險費,待遇享受期從出生之日起至次年12月31日。


    問:參保激勵約束機(jī)制是什么意思?

    自2025年起,對連續(xù)參加居民醫(yī)療保險滿4年的參保人員,之后每連續(xù)參保繳費1年,提高大病保險最高支付限額4000元;對當(dāng)年醫(yī)療保險基金零報銷且次年正常參保繳費的居民醫(yī)療保險參保人員,次年提高大病保險最高支付限額4000元。斷保之后再次參保繳費的,連續(xù)參保繳費年數(shù)重新計算。除新生兒等特殊群體外,對未在居民醫(yī)療保險集中參保期繳費或未連續(xù)參保繳費的人員,設(shè)置固定待遇等待期3個月;每多斷保1年,在固定待遇等待期基礎(chǔ)上增加變動待遇等待期1個月。


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